Quais as causas de fibrose pulmonar?

Em algumas situações, é possível determinar as causas da fibrose (cicatrização) do pulmão; no entanto, na maioria dos casos, essas causas permanecem desconhecidas. As principais causas e fatores conhecidos que estão relacionadas ou aumentam o risco de desenvolvimento de fibrose pulmonar são:


    - Exposição prolongada a contaminantes ou poeiras ocupacionais, com inalação de poeiras inorgânicas, como a sílica (pó de pedra) ou asbesto (amianto).
    - Exposição a ambientes poluídos.
    - Tabagismo.
    - Contacto com aves (pneumonite de hipersensibilidade), causa de fibrose pulmonar que é frequente nos criadores de pombos, periquitos e aves em geral.
    - Uso de alguns medicamentos, como a amiodarona (tratamento de arritmias), nitrofurantuína (infeções urinárias), fenitoína (anticonvulsivo), antidepressivos e os medicamentos usados em quimioterapia.
    - Tratamentos de radioterapia.
    - Doenças de autoimunidade, como a esclerodermia, artrite reumatoide, lupús e dermatomiosite.
    - Infeções virais e bacterianas.
    - Doença de refluxo gastroesofágico.
    - Origem genética, como acontece com a fibrose pulmonar familiar.


A informação disponível sobre a prevalência da fibrose pulmonar na União Europeia (EU) é limitada. Em Portugal, de acordo com os dados do Observatório Nacional de Doenças Respiratórias, registaram-se 2717 internamentos por fibrose pulmonar no ano de 2012. O número crescente de casos diagnosticados deve-se, provavelmente, ao aumento da esperança de vida e, também, ao maior conhecimento sobre a doença, que permite um diagnóstico mais precoce.


A fibrose pulmonar com prognóstico mais grave designa-se "fibrose pulmonar idiopática" e a sua causa é desconhecida. Esta forma de fibrose pulmonar é mais comum no homem do que na mulher, é rara antes dos 50 anos de idade; ocorre mais habitualmente entre os 50 e os 70 anos, com uma idade média de 63 anos. Pode também ocorrer no início da fase adulta. A idade é um fator de risco para o desenvolvimento de fibrose pulmonar idiopática.

A fibrose pulmonar idiopática não se pode inserir num perfil demográfico específico, tendo uma incidência semelhante nos meios rural e urbano. O tabagismo e determinados fatores genéticos têm sido associados ao aumento do risco de desenvolver fibrose pulmonar e diversos estudos publicados indicam que dois terços dos indivíduos com fibrose pulmonar idiopática têm história de tabagismo.


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