Tendência a ter uma incidência crescente, não obstante serem em grande parte preveníveis, já que dependem muito de erros comportamentais, nomeadamente o fumo de tabaco e a poluição atmosférica provocada pelas actividades humanas, e ainda de erros na prevenção da doença, por exemplo através da vacinação contra a gripe e a pneumonia.

É pois urgente desenvolver políticas que permitam a equidade na acessibilidade a cuidados de saúde de qualidade, mas é igualmente necessário que essas políticas incidam fortemente em campanhas de promoção da saúde, prevenção, diagnóstico precoce e controle das doenças, para o que é necessário o envolvimento empenhados de toda a sociedade e de cada um dos elementos que a compõe, e não apenas das autoridades e dos médicos, enfermeiros e outros técnicos de saúde.

Veja aqui o manifesto: Ano Internacional do Pulmão: Desafios para Portugal

As Delegações Distritais deverão criar núcleos locais de colaboradores, empenhados em concretizar os objectivos da Fundação. Será importante que esses colaboradores integrem a futura Liga de Amigos da Fundação,como forma de fortalecer os laços entre os diversos núcleos. As Delegações Distritais poderão ainda propor nomes, de entre os seus membros que considerem deverem integrar o Conselho Geral da Fundação.

Reconhece-se às Delegações Distritais autonomia para concretizarem iniciativas locais, que se integrem nos objectivos da Fundação, devendo delas ser dado conhecimento ao Conselho Administração, que as avalizará como iniciativas da Fundação.

As Delegações Distritais são incentivadas a intervirem regularmente nos orgãos locais de imprensa e rádio, estando já concretizados diversos protocolos.

É incentivada a participação das Delegações Distritais na web página da Fundação,através do envio de notícias ou da abordagem de temas que considerem relevantes.

O Conselho de Administração agradeceu a empenhada colaboração que tem encontrado por parte das Delegações da Fundação na concretização das actividades, já programadas, nomeadamente Prémio Anual da Fundação (Coimbra), Figura do Ano (Porto), Dia Mundial da Saúde (Vila Nova de Gaia), Semanas no Espaço Saúde em Diálogo (Faro) e nas Semanas da Saúde (Setúbal, Santarém, Coimbra, Castelo Branco, Vila Real e Gaia/Espinho).

Este documento é também assumido pela Sociedade Portuguesa de Pneumologia pela a Associação Respira.

Entregue no Alto Comissariado da Saúde em 25 de Janeiro de 2010.

Veja aqui o documento: Plano Nacional de Saúde 2011-2016 - Contributo para o debate

Foram as equipes, lideradas pela pneumologia, que do norte ao sul, do interior ao litoral, asseguram a continuidade dos cuidados, estabelecidos em protocolos de diagnóstico e terapêutica. A Pneumologia possui uma rede muito completa de Especialistas de Pneumologia, que com vantagem dão ampla resposta e cobertura e estas situações. A Pneumologia tem no seu programa de formação um período exclusivamente dedicado à aquisição de saber em Pneumologia Oncológica. Múltiplos centros de Pneumologia, colaboram na formação em Oncologia Torácica de internos de outras especialidades nomeadamente a Oncologia Médica.

Sempre entendemos que a multidisciplinaridade significa complementaridade e trabalho de equipa, não devendo em qualquer circunstância ser encarada como sobreposição de competências e actos médicos. A multidisciplinaridade pressupõe discussão conjunta com respeito mútuo e não exclusões e interdições abusivas de um grupo sobre outro. Nenhum interveniente no processo de diagnóstico ou tratamento deve tomar decisões em áreas para as quais não possuem competência adequada.

O Cancro do Pulmão é um tumor de alta incidência e mortalidade (segunda causa de morte por doença oncológica no sexo masculino e quarta causa de morte por doença oncológica no sexo feminino). Requer elevada experiência que se estende do diagnóstico aos cuidados paliativos passando pelo estadiamento e terapêutica. Esta equipe multidisciplinar, deve ser liderada pela Pneumologia, pois sem prejudicar a interdisciplinaridade, as principais atitudes e técnicas são da exclusiva competência e saber da pneumologia como as técnicas de diagnóstico, às técnicas terapêuticas endobrônquicas quer com intenção curativa ou paliativa, à abordagem pleural recidivante, às complicações da terapêutica, às urgências como as hemoptises ou obstrução brônquica.

A pneumologia desempenha um papel charneira no acompanhamento de todo o percurso do doente com cancro do pulmão. Pensar que a oncologia pulmonar pode ser realizada sem a colaboração da pneumologia é um erro de graves consequências para o doente.

Também ao nível da formação e investigação, sempre que possível de forma interdisciplinar, a pneumologia têm dado um enorme contributo para o avanço científico nesta área conforme se prova pelas múltiplas publicações nacionais e internacionais, pela sua participação na elaboração das normas e protocolos de actuação diagnostica e terapêutica, pela colaboração em múltiplos ensaios clínicos da iniciativa da indústria ou da iniciativa de grupos cooperativos.

Junto com outras especialidades, em multidisciplinaridade, a pneumologia têm um papel obrigatório que deve continuar a desempenhar e do qual nenhum pneumologista se deve demitir. Se o fizer incorre em má prática médica perante o doente com cancro do pulmão. Se as autoridades o demitirem e proibiram de continuar a fazer demonstram o mais profundo desconhecimento e desprezo pelas boas práticas na abordagem do doente com cancro do pulmão.

Fernando Barata
Sociedade Portuguesa de Pneumologia
Fundação Portuguesa do Pulmão